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국민건강보험공단에서 진행하는 건강프로그램으로 전국 어디서나 신청이 가능하며, 임플란트 치료금액의 최대 70% 까지 지원을 해주고 있습니다. 국민건강보험공단 홈페이지에서 신청하실 수 있으며, 신청 방법에 대해 알아보겠습니다.
임플란트 지원금이란?
건강보험공단에서 시행하는 건강프로그램으로, 만 65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자를 대상으로 1인당 2개의 임플란트를 지원해 주는 제도입니다.
✅ 건강보험가입자의 경우는 임플란트 비용의 최대 70%까지 지원 (본인부담률 30%)
✅ 차상위 대상자의 경우, 본인부담률은 희귀 난치성질환자 10%, 만성질환자 20%
✅ 의료급여 대상자의 경우, 본인부담률은 1종 10%, 2종 20%
| 대상자 | 지원금 비율 |
| 건강보험 가입자 | 70 % |
| 차상위계층 | 희귀난치성징환자 90 % 만성징환자 80 % |
| 의료급여 1종 | 90 % |
| 의료급여 2종 | 80 % |
임플란트 지원금 신청 방법
임플란트 지원금은 치과 진료를 통해 대상자 판정을 받은 후, 등록 신청을 하실 수 있습니다. 지원금 신청 방법은 다음과 같습니다.
1️⃣ 치과(병원 또는 의원)에서 진료 후, 치과 임플란트 급여대상자 판정을 받습니다.
2️⃣ 환자는 시술 받을 치과(병원 또는 의원)에서 임플란트 급여신청 등록을 합니다.
3️⃣ 등록신청이 접수가 되면 국민건강보험공단에서 결과 통보를 받습니다.
4️⃣ 치과(병원 또는 의원)는 환자가 대상자격자로 등록이 되었는지 확인 후 시술을 진행합니다.
임플란트 급여 자주하는 질문
다음은 임플란트 급여 신청 시, 자주 하는 질문입니다. 해당 질문에 대한 답변은 첨부된 파일을 참고하시기 바랍니다.
Q1. 비급여로 임플란트 시술단계 도중 환자가 만 65세에 도래한 경우 해당 단계부터 급여적용이 가능한가요?
Q2. 완전무치악에 치과임플란트 보험 적용이 가능한가요?
Q3. 치과임플란트 보험급여 적용기간 및 인정개수는 어떻게 되나요?
Q4. 치과임플란트를 위한 부가수술(골이식술 등)은 비급여인가요?
Q5. 치과임플란트 진료비 지불방법은 어떻게 하나요?
Q6. 치과임플란트는 1치당 수가와 식립재료 가격은 각각 얼마인가요?
Q7. 분리형 식립재료인 경우 모든 재료는 보험급여인가요?
Q8. 맞춤형 지대주를 사용하는 경우는 보험급여 적용이 가능한가요?
Q9. 일체형 식립재료로 치과임플란트 시술을 하는 경우에는 보험급여 가능한가요?
Q10. 분리형 식립재료, PFM 보철수복의 치과임플란트 시술이나 관골에 식립 하는 경우에는 보험급여 가능한가요?
Q11. 치과임플란트 보철수복을 PFM 크라운이 아닌 메탈, 지르코니아, 금, PFG 크라운 등으로 하는 경우 보험급여가 가능
한가요?
Q12. 치과임플란트는 단계별로 재시술이 가능한가요?
Q13. 보험급여가 되는 부분틀니를 제작한 하악(또는 상악)에 치과임플란트 시술을 하는 경우 보험급여 가능한가요?
Q14. 치과임플란트 2개를 시술하여 3번 브릿지(3 Unit Bridge)를 하는 경우에 크라운(Pontic Crown)도 보험급여 되나요?
Q15. 치과임플란트 시술할 치아의 ‘발치’ 산정이 가능한가요?
Q16. 하루에 치과임플란트 1단계와 2단계 시술을 함께 한 경우, 또는 2단계와 3단계를 함께한 경우 수가 산정을 동시에 할
수 있나요?
Q17. 제18장 치과의 보철료 [산정지침]에서 처치 시 사용된 치료재료, 약제, 진찰료가 해당 점수에 포함되어 별도 산정 할
수 없는데 원외처방이 필요하여 처방전을 발행한 경우의 약제도 포함되나요?
Q18. 임플란트 대상자로 이미 등록하였으나 등록된 치식번호와 다른 타 치식으로 변경하고 싶습니다. 어떻게 하면 될까
요?
Q19. A병원에서 치과임플란트 진료단계 중에 환자의 개인사유로 B병원으로 이동하여 시술을 받고자 할 때 보험급여가 가
능한가요?
Q20. 2단계 시술 실패(골유착 실패)로 2단계를 재시술해야 하는 경우, 등록절차는 어떻게 되나요?
Q21. 치과임플란트 보철수복 후 사후관리기간의 시작시점은 언제인가요?
Q22. 치과임플란트 보철수복 후 사후점검기간(3개월 이내) 동안 치과임플란트 보철 (크라운)이 파절 되어 크라운을 재제작
을 해야 하는 경우, 환자에게 별도 비용을 징수할 수 있나요?
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